传染病学是一门临床医学。它是研究传染病在人体内发生、发展和转归的原因与规律，研究传染病的诊断、治疗、促进患者恢复健康进而控制传染病在人群中传播的科学。
本课程的任务是使学生认识传染病的发生规律、掌握传染病的诊断和防治方法，为保障人民健康服务。
传染病学分总论和各论部分。总论主要学习一些基本概念和传染病的特性。各论重点介绍我国常见传染病的临床特点，流行特征、诊治、预防要点。病种分类以传播途径为主，有利于贯彻“预防为主”的精神。
本课程的复习要点同教学大纲中提出的教学要求是一致的。分为掌握、熟悉和了解。掌握、熟悉的内容属必考范围，了解的内容在考试中所占比重较小。
第一章 总论
一、掌握传染病、传染病学及流行病学概念。
二、掌握传染病的诊治方法。
三、熟悉传染病的基本特征及临床特点。
四、熟悉传染病的传染过程、流行过程及三间分布、传染病的预防。
五、了解传染病的发展情况及学习传染病的目的。
第二章 肠道传染病
第一节 病毒性肝炎
一、掌握乙肝三种抗原抗体系统及其临床意义。
二、掌握各型肝炎的临床特点及诊断要点。
三、掌握肝炎的治疗原则及预防措施。
四、熟悉各型肝炎病毒的特性，甲、乙肝的发病机理。
五、熟悉病毒性肝炎的流行病学特征，病毒携带者的流行病学意义。
六、了解病毒性肝炎的流行现状及各型的病理变化。
第二节 伤寒
一、掌握伤寒的典型临床表现及不典型病例增多的意义。伤寒的诊断要点及治疗。
二、熟悉伤寒的流行特征、预防措施、细菌学及血清学检测方法，时间、结果的意义和应用及常见并发症处理。
三、了解伤寒的发病机理和特点。
第三节 细菌性痢疾
一、掌握菌痢临床各类型的表现，诊断要点及治疗。
二、熟悉实验室检测方法及应用，流行特征及预防措施。
第四节 霍乱
一、掌握典型霍乱的临床表现、诊断要点及治疗。
二、熟悉实验室检测方法，流行病学特征及预防措施。
三、了解流行现状及病原学特点。
第三章 呼吸道传染病
第一节 流行性脑脊髓膜炎
一、掌握典型流脑及流脑暴发型的临床表现，诊断要点，一般治疗及抢救措施。
二、熟悉病理变化与临床表现关系，流行特征及预防措施。
三、了解脑膜炎球菌的群、型及变迁、流行现状。
第二节 白喉
一、掌握白喉的发病原理、临床特点、类型、诊断要点及治疗。
二、熟悉白喉流行特征及预防措施。
三、了解白喉防治及流行现状、病原特征。
第四章 虫媒传染病
第一节 流行性乙型脑炎
一、掌握乙脑的临床表现、诊断要点及预防措施。
二、熟悉流行三环节及流行特征。
三、了解乙脑流行现状及病原学特征。
第二节 疟疾
一、掌握典型疟疾的临床表现、诊断要点及抗疟药的使用。
二、熟悉疟疾发病原理与临床表现关系，流行特征及预防措施。
第五章 动物源性传染病
第一节 肾综合征出血热
一、掌握出血热病理损害与临床表现的关系，临床特点、对症治疗的三个关键。
二、熟悉诊断、预防重点及发病机制、流行特点。
三、了解出血热流行史及发病机制、流行特点。
第二节 钩端螺旋体病
一、掌握感染中毒型和肺出血型的表现，诊断要点及治疗原则、方法。
二、熟悉钩体病临床经过，流行特点及我国流行的主要菌群、预防重点。
三、了解我国钩体病防治情况，病原体的血清群、型。
第三节 狂犬病
一、掌握狂犬病的临床特点。预防重点。
二、熟悉狂犬病的对症治疗，诊断要点及流行特征。
三、了解我国狂犬病疫情动态，病原及疫苗研究进展。
第六章 其他传染病——艾滋病
一、掌握艾滋病病理改变特点、实验室检查变化及实验诊断方法的选择。
二、熟悉艾滋病病理改变特点、流行特征及主要预防措施。
三、了解艾滋病流行现状、临床表现及治疗药物研究情况。
期末综合练习
一、名词解释：
1、传染病学：
2、传染：
3、病原携带状态：
4、传染途径：
5、传染病的流行过程：
二、单选题：
1、对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是：
A、隔离治疗病人
B、隔离治疗带菌者
C、切断传染途径
D、接触者预防服药
2、接种下列那一种制剂不能获得主动免疫：
A、活疫苗
B、灭活疫苗
C、类毒素
D、抗毒素
3、下列特征中哪一种不是传染病的基本特征：
A、发热
B、有病原体
C、感染后可获得一定免疫
D、有传染性
4、鉴别各型病毒性肝炎最可靠的根据是：
A、发病季节
B、起病方式
C、临床症状
D、病原学或血清学检查结果
5、下列实验中，反映肝损伤程度最有价值的指标是：
A、丙氨酸氨基酸转移酶 (A L T)
B、胆红素
C、白蛋白
D、凝血酶原活动度
6、下列临床类型那一类不属于甲型肝炎
A、急性黄疸型
B、急性无黄疸型
C、慢性型
D、急性重症型
7、某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄、发热。
问1)：应立即进行哪项检查？
A、血清胆红素
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、血清胆固醇
D、血清胆碱脂酶
问2)：患者最可能患的是：
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
问3)：对于该班未患病幼儿应立即作下列那项措施最好？
A、立即疏散
B、立即检查肝功
C、立即注射甲肝疫苗
D、立即注射免疫球蛋白
8、被狂犬咬伤后是否发病，影响最小的因素是：
A、咬伤部位
B、创伤程度
C、伤口处理情况
D、患者年龄
9、6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“H”，“O”均(-)，应考虑？
A、伤寒携带者
B、伤寒逍遥型
C、伤寒普通型
D、伤寒迁延型
三、判断并改错：
1、预防白喉的措施中最好是接种抗毒素。
2、菌痢的临床症状，主要是细菌入血引起菌血症的原因。
3、丁肝患者常常合并感染乙肝。
4、WHO认为治疗感染性腹泻的措施中，ORS是一种简单、易行、效果好的治疗方法。
5、流行性乙型脑炎的传染源中感染了的人是最重要的传染源。
6、对乙脑患者，首要的是进行病原学治疗。
7、流行性出血热患后，少有二次发病者。
8、伤寒杆菌致病的主要因素是菌体裂解时释放的外毒素。
9、发现艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑拟病人，城镇于12小时，农村于24小时内，以最快的通讯方式向发病地卫生防疫机构报告，并同时发出传染病报告卡。
10、传染病的治疗原则是早期隔离治疗，尽可能就近就地治疗。
四、填空：
1、钩体病属自然疫源性疾病，
和
是主要传染源。
2、钩体病的传播途径有 、
、
。
3、对各型钩体病强调以 、 、
、 为治疗原则。
4、在对钩体病患者使用青霉素G治疗时，首剂后发生 反应者较多。
5、治疗白喉病人在用抗生菌时首选 。
6、治疗霍乱时补液原则是 、 、
、 。
7、白喉杆菌为革兰染色 性、棒状杆菌。
8、主要经血传播病毒性肝炎有 、
、 。
9、当病程进入缓解后期，体温未降至正常时，发热等病初症状再度出现，称为 。
五、简答题：
1、伤寒杆菌需要什么样的培养基，才能生长良好？为什么？
2、伤寒高热患者，在进行降温时为什么尽量避免使用发汗的退热药？
3、暴发型流脑的发病原理主要是什么？
4、黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是什么？
5、什么是传染过程？传染过程有几种表现？其特点是什么？
六、分析题：
1、7岁儿童，因突起畏寒，发热、头痛、呕吐2天，嗜睡1天于2月1日入院。检查：体温39.5℃，脉搏100次/分、浅昏迷，瞳孔等大，对光反应好，颈部有明显抵抗感，胸、腹部发现多个出血点，克氏征、布氏征均为(+)，巴氏征(-)，血象：WBC 18×109/L，N0.85，L0.15。
问：最可能的诊断是什么？其依据是什么？
2、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血。2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛。查WBC (7-13)×109/L，尿蛋白微量至+。
问：最可能的诊断是什么？其依据是什么？
传染病学试题参考答案
一、名词解释
1、传染病学：传染病学是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因和规律，并研究其诊断、治疗和预防措施，促进患者早日康复及控制传染病在人群中传播的科学。
2、传染：传染是病原体侵入人体后与机体相互作用和斗争的过程。（人体同入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程，其实质是病原体对人体的寄生现象，是传染过程的简称。）
3、病原携带状态：病原体侵入机体后，继续生长繁殖，并不断地排出病原体，但由于与机体防御能力平衡，故不能进一步致病，因而机体没有症状、体症的状态称为病原体携带状态。（病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不出现疾病的临床表现。）
4、传播途径：指病原体离开传染源后，到达某些易感者所经过的途径。
5、流行过程：病原体从已受感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者的机体，形成新的传染，并在外界环境影响下，不断发展的过程。（传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归过程。）
二、单选题
1、C； 2、D； 3、A、 4、D、 5、A；
6、C；7、①B；②A；③D；
8、D； 9、C；
三、判断改错题
1、错、类毒素；
2、错、细菌释放的内毒素
3、对
4、错、ORT
5、错、受感染的动物、猪
6、错、对症治疗
7、对
8、错、内毒素
9、错、6小时； 12小时；
10、对
四、填空
1、鼠，猪；
2、接触疫水、接触病畜排泄物、消化道传播；
3、早期发现、早期诊断、早期治疗、就地抢救；
4、赫氏反应；
5、青霉素G
6、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、注意补钾（见尿补钾）
7、阳
8、乙肝、丙肝、丁肝；
9、再燃
五、简答题
1、需要含胆汁的培养基。因为①、胆盐能抑制革兰染色阳性细菌和大肠杆菌的生长；②、胆汁中的类脂和色氨酸可作为伤寒杆菌的营养成份。
2、避免引起患者虚脱
3、由于脑膜炎球菌内毒素所致的急性微循环障碍
4、急性肾功能衰竭
5、传染过程亦称为传染。是人体同入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程。
传染过程有五种表现：
1）、病原体被消灭或排出体外。特点是机体无损害，不出现任何症状。
2）、病原携带状态。特点是，病原体在机体内生长繁殖并不断排出体外，但人体不出现疾病的临床表现。
3）、隐性感染。特点是，病原体侵入机体，不出现临床症状，但是通过免疫学检查，发现已产生特异性抗体。
4）、潜伏性感染。又称潜在性感染。特点是，病原体侵入机体，不出现临床表现，也不排出病原体。
5）、显性感染。又称临床感染。特点是，病原体侵入机体，通过病原体及其毒素作用产生病理变化，出现明显的临床表现。
六、分析题
1、最可能的诊断为流脑
依据：①、7岁儿童，冬、春季发病
②、畏寒、发热、头痛、呕吐、嗜睡；
③、脑膜刺激征阳性，巴氏征（一）；
④、胸、腹部发现多个出血点；
⑤、WBC升高以中性为主；
2、最可能的诊断为钩体病
依据：①、夏秋季，到农村收割水稻，有接触疫水的可能；
②、连续有7名，发同样的病
③、有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛等表现；
④、有结膜充血和痰中带血，以及腹股淋巴结肿痛表现；
⑤、WBC升高，尿蛋白阳性；