成人大专护理学专业
急救护理学期末复习提要
急诊护理学课程是中央广播电视大学开放教育护理学类护理学专业的一门的选修课程之一，内容包括现代急救医学理论、重症监护知识及技能，常见急、危、重症。为使学员能全面又有重点的掌握《急诊护理学》知识，特拟定本复习提要，将学习的内容分为三个层次，即掌握、熟悉、了解，具体要求如下：
第一章 急诊医学与急诊医疗服务体系
1． 掌握急诊医学、急诊医疗服务体系的慨念
2． 熟悉现代急诊医学由哪几部分组成
第二章
急诊护理学
1． 掌握急诊护理学的基本概念
2．熟悉急诊护理学的研究内容及实践方法，急诊护理学的起源及发展
3．了解学习急诊护理的方法
第三章
院前急救
1． 掌握院前急救的基本概念、管理、工作特点、三大要素和基本原则，伤情的检测分类，四色伤检分类标志所代表的意义。
２．熟悉院前急救的任务和工作范围，院前急救的出诊程序，现场医疗救护的工作内容，配合急救的护理措施，转运技术，途中监护，体检的顺序
３．了解院前急救的历史与现状，我国院前急救的组织形式，急救中心与医院急诊科（室）建立通讯联网，院前急救的人员配备
第四章 医院急诊科
１．掌握急诊护理工作的特点和主要任务，急诊护理管理，ＩＣＵ监护级别要求，各类物品的消毒期限，各类消毒物品的监测，急诊护理工作流程。
２．熟悉急诊组织的常见类型，护士在急诊工作的作用，急诊护理组织系统，护理工作制度和常规，急诊病人及家属的主要压力来源，急诊病人及家属的心理照顾，急诊护士与病人及家属的沟通
３．了解仪器维修和保养的“五防一上”，急诊的基本医疗流程，护理人员的基本素质要求和作用
第五章 重症监护病房
1．掌握ICU的定义，监护内容和监护技术
2．熟悉ICU的形式、工作制度，ICU护士的素质要求
3．了解人员编制和管理制度
第六章 心肺脑复苏
1．掌握心肺复苏术的概念，心肺复苏术的重要意义和作用，I期心肺复苏的概念，判断心脏、呼吸停止的诊断标准，气管插管、气管切开的适应症，人工呼吸的概念及判断有无自主呼吸的方法，胸外心脏按压概念、部位和正确按压技术，停止心肺复苏的条件，II期心肺复苏的概念，氧疗的重要意义和方法，室颤的抢救程序，复苏后生命支持的概念，脑复苏的治疗措施，脑复苏的转归，脑死亡及特点
2．熟悉心肺脑复苏的分期、步骤和措施，开放气道的方法，人工呼吸的原理和方法，胸外心脏的注意事项和合并症，心肺复苏的常用药物和作用，常用的冬眠药物和作用，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的治疗方法，重症监护的内容。
3．单人、双人心肺复苏的方法，重症监护的内容。
第七章 分诊
1．掌握分诊的概念和原则，分诊系统的功能，急诊病人的分类标准，分诊护理程序的实施，如何评价分诊的质量？
2．熟悉护士分诊系统的优点，分诊的种类，分诊护士的职责和能力要求，分诊护士应该具备的必要特征，分诊记录。
第八章 休克
1．掌握休克的概念及护理重点。
2．熟悉休克的评估，休克病人常见的检测指标以及休克紧急处理的基本原则。
第九章 常见症状和体征的分诊要点
1．掌握常见的热型及概念，意识障碍的分级、呼吸困难的概念及分诊要点，呕血的概念
2．熟悉腹痛的常见原因，腹泻的分诊要点是什么？
第十章 急诊护理的基本操作技能和仪器的使用
1．掌握出血的分类，止血的注意事项，绷带包扎的原则和方法，气管内插管的护理，三腔双囊管插管术的护理及注意事项，静脉输液常见的并发症，输血反应的抢救和护理包括那些？，洗胃的注意事项，呼吸机的适应症和禁忌症，应用呼吸机病人的护理，除颤的概念，除颤的注意事项，微泵的适应症和注意事项。
2．熟悉包扎的注意事项，输血的并发症，呼吸机的类型，通气方式和连接方式，呼吸机参数的调节及报警系统的管理，微泵报警的排除方法
3．了解：各止血方法的适应症，呼吸机的消毒和保养，除颤的适应症，使用心电检测仪的注意事项。
第十一章 呼吸系统急症
1．掌握呼吸困难的护理评估，肺炎的感染途径，肺炎病情危重的指标，慢阻肺的治疗原则，支气管哮喘的治疗原则和护理措施，呼吸衰竭的概念、临床表现、急救和护理措施，ARDS的概念、治疗和护理措施，肺水肿的概念、临床表现和急救措施
2．熟悉：陈—施氏呼吸、毕奥氏呼吸和库氏呼吸的概念，肺炎的临床表现，慢阻肺的临床表现，支气管哮喘病情危重的指标，ARDS的临床表现
3．了解支气管哮喘的病因、急性肺水肿护理措施
第十二章 心血管系统急症
1．掌握生存链的概念和措施，避免心绞痛的常见措施有那些？心肌梗塞的概念和临床表现，充血性心力衰竭的概念和诱发因素，心功能状态的分级，急性左心衰竭的急救措施，WHO建议的高血压判断标准。
2．熟悉心绞痛的治疗和护理，心肌梗塞的病因、诱因和护理，冠状动脉开通的指标，高血压的临床表现
3．了解心绞痛的临床表现，心肌梗塞的治疗原则是什么？急性左心衰竭的概念，高血压病情危重的指标是什么？
第十三章 消化系统急症
1．掌握消化系统急症的临床表现，急性腹痛有哪三种感觉，腹泻的护理评估内容，呕血和便血的急救措施，黄疸的病因，急性上消化道出血的护理重点，急性腹膜炎的临床表现和护理重点，急性胰腺炎的概念、 病因、临床表现和护理是什么？
2．熟悉急性腹痛的急救措施，腹泻的概念，急性上消化道出血病情危重度评估，急性胰腺炎的发病机理和急救措施
3．了解黄疸的概念，急性腹膜炎的急救措施是什么？
第十四章 泌尿系统疾病
1．掌握急性肾盂肾炎的临床表现、治疗和护理，急性肾功能衰竭的护理评估内容，预防性透析的概念，泌尿系统结石的临床表现
2．熟悉肉眼血尿的概念，尿路刺激征的观察和评估，急性肾盂肾炎的概念，急性肾功能衰竭的护理
第十五章 内分泌系统急症
1．掌握糖尿病酮症酸中毒的概念和治疗原则，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病诱因、临床表现，低血糖危象的病因和临床表现，
2．熟悉：糖尿病酮症酸中毒的危重指标，糖尿病酮症酸中毒的急救与护理是什么？
第十六章 神经系统急症
1．掌握昏迷的概念、分型、急救与护理，脑出血病情危重的指标，
2．熟悉脑出血的护理措施？
第十七章 急性中毒
1．掌握急性中毒的概念、急救措施，食物中毒的概念，食物中毒的评估内容，安眠药中毒的临床表现，有机农药中毒的机理和临床表现，一氧化碳中毒的临床表现，急性酒精中毒（酗酒）的急救措施
2．熟悉安眠药中毒的急救措施，有机农药中毒的急救措施。
第十八章 外科急症
1．掌握多发伤的临床特点，颅内血肿的主要临床表现，张力性气胸的概念，胸部创伤的救护原则，腹部创伤的临床表现、急救和护理，肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现，挤压综合征的概念，，骨关节损伤的临床表现，烧伤面积和深度的估计，烧伤严重程度的分类，烧伤处理与护理，外科急腹症的特点、毒蛇咬伤的急救与护理
2．熟悉多发伤的紧急护理，颅脑外伤的急救与护理，肾损伤急救与护理，石膏固定、牵引病人的护理，烧伤休克液体疗法
第十九章 妇产科急症
1．掌握异位妊娠的概念、诊断要点，流产的概念、治疗和护理原则，前置胎盘的治疗和护理原则，胎盘早剥的概念，妊娠高血压综合征的概念，先兆子痫的急救与护理原则，先兆子痫分娩时的注意事项，子痫的临床表现、急救和护理原则，急产病情危重时的指标
2．熟悉异位妊娠的急救护理原则，流产的临床表现，前置胎盘的概念，胎盘早剥的急救和护理原则，急产的诊断要点
综合练习题
一、名词解释：
1. 食物中毒
2．急诊医疗服务体系
3．休克
4．分诊
5．挤压综合征
二、单项选择题
1．发达国家急救半径3～5km，急救反应时间为
A．1～4分钟
B．4～7分钟
C．7～10分钟
D．10～13分钟
E．13～15分钟
2．妊娠高血压综合症，用大量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是
A． 吸加快
B． 呼吸减慢
C． 心率加快
D． 心率减慢
E． 膝反射迟钝或消失
3．现场急救静脉穿刺部位一般选用
A．手臂
B．前臂
C．上臂
D．足背
E．大腿
4．胎盘前置行阴道分娩错误的是
A．初产妇
B．边缘性前置胎盘
C．已临产
D．阴道出血不多时
E．以上都不对
5．急诊护理工作的特点下列哪项说法不妥
A．急
B．多学科性
C．涉法及暴力事件多
D．忙
E．感染性小
6． 以腹痛最为严重的流产是下列哪一项
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．过期流产
7．急诊科护理人员的配备与下列哪项无关
A．观察的床位数
B．急危重症病人的程度
C．日观察病人数
D．急诊工作量
E．急诊医生人数
8．烧伤病人液体疗法的最好时机是
A．渗出期
B．休克抑制期
C．休克兴奋期
D．感染期
E．以上都不是
9．当病人血中乙醇含量在100～200mg/dl，病人处于
A．兴奋期
B．昏睡期
C．昏迷期
D．共济失调期
E．以上都不是
10．泌尿系统损伤中最常见的是
A．尿道损伤
B．肾损伤
C．膀胱损伤
E．输尿管损伤
F．以上都不是
11．进行人工呼吸前的首要步骤
A．氧疗
B．开放气道
C．去除气道异物
D．判断意识
E．循环支持
12．下列哪一项不属于多发伤的临床特点
A．伤情变化快
B．休克发生率高
C．感染率低
D．容易漏诊、误诊
E．低氧血症
13．触摸颈A的方法正确的是
A. 触摸时间为3分钟
B. 因脉搏缓慢、微弱而快速，可用力触摸
C. 不可两侧同时触摸
D. 触摸颈动脉搏动、立即进行胸外心脏按压
E．以上都不正确
14．安眠药中毒特殊的拮抗剂为
A．安易醒
B．硫酸钠
C．硫酸镁
D．碳酸氢钠
E．尼可刹米
15．建立人工气道最有效的方法
A． 口咽通气管
B． 气管内插管
C． 气管切开术
D． 环甲膜穿刺
E．鼻咽通气管
16．高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体
A．高渗盐水
B．低渗盐水
C．等渗盐水
D．胶体液
E．5%葡萄糖
17．肺水肿病人在间质水肿期的临床表现为
A．严重的呼吸困难
B．剧咳
C．粉红色泡沫样痰
D．肺部体征多不明显
E．两肺满布大、中、小泡音
18．糖尿病酮症酸中毒，开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素治疗3～4小时后，尿量明显增多，在护理观察中应警惕的问题是
A. 水中毒
B. 低血钾
C. 血压下降
D. 低钠血症
E. 以上都是
19．正常成人的正常血压值为
A． BP<130/80mmHg
B． BP<120/90mmHg
C． BP<140/80mmHg
D． BP<130/90mmHg
E．以上都不是
20．急性肾盂肾炎病人体温常骤升、骤降、热型为
A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 回归热
21．正常成人的正常血压值为
A．BP<130/80mmHg
B．BP<120/90mmHg
C．BP<140/80mmHg
D．BP<130/90mmHg
E．以上都不是
22．下列哪项属于休克肺的表现
A. 呼吸频率加快，>30次/ min
B. 缺氧，经一般氧疗能纠正
C. PaO2<60mmHg
D. 呼吸困难，无明显加重
E. 以上都是
23．最有效的抗心绞痛的药物是
A．心得安
B．美多心安
C．罂粟碱
D．硝酸脂类
E．钙拮抗剂
24．对于损伤组织辨认不清的病人，不宜采用
A．加压包扎止血
B．止血带止血
C．指压止血
D．绷带止血
E．止血钳止血
25．最有效的抗心绞痛的药物是
A．心得安
B．美多心安
C．罂粟碱
D．硝酸脂类
E．钙拮抗剂
26．对于毒物性质不明的中毒病人，首先选用的洗胃液是
A．5%NaHCO3溶液
B．0.5%硫酸镁
C．浓茶
D．生理盐水
E．1：500高锰酸钾溶液
27．呼吸机治疗的相对禁忌症为
A．ARBS
B．出血性休克
C．严重肺水肿
D．严重哮喘持续状态
E．呼吸衰竭
28．一成年人
A．200～300ml
B．300～400ml
C．400～500ml
D．500～600ml
E．600～700ml
29. 下列各项是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，除外
A．呕吐
B．感染
C．胰岛素治疗中断
D．创伤
E．妊娠
30．各型休克的共同特点是
A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．脉压缩小
D．尿量减少
E．有效循环血量锐减
三、判断题（正确打“√”，错误打“×”）
1．现场急救中将病人抬入救护车时，应使病人的头在前，脚在后。（ ）
2．病人有一侧上肢受伤，脱衣袖时，应先脱患侧，后脱健侧。（ ）
3．各类物品的消毒期限，高压蒸汽灭菌法5～10月份为7天，11～4月份为14天。（ ）
4．休克病人如有高热，不宜采用药物降温。（ ）
5．COPD患者通常消瘦、桶状胸，常伴有吸气性呼吸困难。（ ）
6．心肺复苏时，胸外心脏按压吹气者可互换位置，互换操作，中断时间不超过5分钟。（ ）
7．泌尿系统损伤中最常见的是尿道损伤。（ ）
8．COPD病人应吸高流量、高浓度的氧，支气管哮喘病人应吸低流量、底浓度的氧。（ ）
9．安眠药中毒可选用硫酸镁来清除未被吸收的毒物。（ ）
四、填空题：
1．洗胃目的是迅速_______________、__________________进一步的吸收。
2．急诊护理学是研究各类___________、___________、___________及______________的抢救护理的一门学科。
3．急诊科是各种细菌和病菌—-----———、--------------、------------的主要场所。
4．有机磷农药中毒可出现________________________、_______________________、________________________三类综合症。
5．分诊的种类包括_______________、_______________和_______________。
6．气管插管的目的是为了改善--------------的功能。
7．食物中毒临床上常分为-------------、-----------两大类。
8．Ⅰ期心肺复苏又译为_________________或__________________。
五、问答题：
1．简述室颤的抢救程序。
2．急性心肌梗塞病人的康复程式是什么？