《医学微生物学》课程期末复习提要
责任教师 陈 文
2006年6月
一、概述
《医学微生物学》是广播电视大学医科类专业的一门重要的专业课程。
医学微生物学是微生物学的一个分支学科，它主要研究与医学有关的病原微生物的生物性状；感染与免疫的机理；特异性诊断和防治等，以控制和消灭传染性疾病和与之有关的免疫性疾病，以达到保障和提高人类健康水平的目的。
本课程分为细菌学、病毒学及真菌学三部分。每部分又分为总论和各论两部分，将分别叙述原核微生物、真核微生物和病毒学的特性，微生物的消毒与灭菌，病源微生物和宿主机体间的相互关系，微生物学的检查方法和防治原则等等。
通过本课程的教学，使学生掌握系统的微生物学知识，掌握细菌、病毒、真菌等病原微生物的形态、结构、生长繁殖与代谢 、遗传变异等生物学特性，病源性与条件致病性微生物的生物学性状、致病性及免疫性，病源微生物感染的检查方法和防治原则，以及消毒、灭菌方法等等。
本课程教材选用由周正任主编的《医学微生物学》(第六版)，人民卫生出版社出版，2005年1月第6版。
二、复习内容
第一章 绪 论
教学要求
1、掌握微生物、病原微生物与医学微生物的概念
2、熟悉微生物的分类及其与人类的关系
3、了解医学微生物学的范畴及发展现状
第一篇 微生物学的基本原理
第二章 微生物学的生物学性状
教学要求
一、细菌
1.掌握细菌的典型与非典型形态，G+与G-菌的细胞壁结构及特点，细菌的特殊结构及其医学意义
。
2.
掌握细菌生长繁殖的条件、方式与速度，细菌的分解代谢产物的意义
3. 熟悉细菌的基本结构，革兰氏染色的意义及方法
4. 熟悉细菌的生长曲线，细菌的分类和细菌的理化性状
5. 了解细菌形态学的检查方法
二、病毒
1. 掌握病毒的基本概念、基本结构、增殖方法及增殖周期、病毒的遗传变异
2. 熟悉病毒的化学组成和干扰现象
3. 了解理化因素对病毒的影响，病毒的分类方法
三、真菌
1. 掌握真菌的基本概念、与医学有关的亚门及其生物学性状、结构
2. 熟悉真菌的的繁殖与培养
3. 了解真菌的变异性
第三章 感染
教学要求
1、掌握感染的概念；细菌毒力、细菌内外毒素的特性及区别，隐性感染、显性感染、全身性感染、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念；病毒感染的类型。
2、熟悉细菌性感染的来源和传播途径；病毒感染的传播方式和途径；真菌感染的特点。
3、了解病毒感染的作用机理。
第四章 抗感染免疫
教学要求
1、掌握抗感染免疫的概念、类型；抗菌免疫的概念、类型；抗病毒免疫的概念、类型；抗真菌免疫的概念、类型。
2、熟悉各种免疫的免疫机制和各种免疫的特性。
第五章 遗传与变异
教学要求
1、掌握遗传、变异的基本概念；细菌与病毒不变异现象。
2、熟悉细菌和病毒的变异的机制。
3、了解微生物遗传变异在医学上的实际应用
第六章 医学微生态学与医院内感染
教学要求
1、掌握医学微生态学、正常菌群、医院内感染的概念；机会感染及机会感染的特点；医院内感染的预防和控制。
2、熟悉医院内感染的类型、特点。
3、了解人体各部分微生态系的组成、平衡、失调。
第七章 消毒与灭菌
教学要求
1、掌握消毒、灭菌、无菌及无菌操作的概念
2、熟悉常用的热力杀菌法、辐射杀菌法、化学灭菌法，常用的化学消毒剂。
3、了解常用化学消毒剂的作用机制及影响作用的因素。
第八章 病原学诊断与防治
教学要求
1、掌握特异性预防与治疗的概念、人工免疫常用的生物制剂。
2、熟悉标本的采集与送检，病原菌的分离培养与鉴定，常用的血清学检测方法
3、了解各种感染的治疗方法。
第九章 细菌的耐药性与控制策略
教学要求
1、掌握细菌耐药性的分类、细菌耐药性的控制方法。
2、了解细菌耐药性的产生机制。
第二篇 细菌学
第十章 化脓性细菌
教学要求
1、掌握化脓性细菌的概念、种类，葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属主要生物学性状、致病性与免疫性。
2、熟悉以上菌属的微生物学检查法及防治原则。
3. 了解假单胞菌属的主要生物学性状、致病性与免疫性、诊断与防治。
第十一章 肠道感染细菌
教学要求
1. 掌握埃希菌、志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌和副溶血性弧菌的主要生物学性状、致病性。
2. 熟悉埃希菌、志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌和副溶血性弧菌的微生物学检查法及防治原则。
3. 了解幽门螺杆菌、弯曲菌的生物学特性、致病性与免疫性、诊断与防治。
第十二章 厌氧性细菌
教学要求
1、掌握厌氧性细菌中厌氧性芽胞梭菌、无芽胞厌氧菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉以上菌属的微生物学检查法及防治原则
第十三章 呼吸道感染细菌
教学要求
1. 掌握结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
2. 熟悉其微生物学检查方法与治疗原则。
3. 了解其他呼吸道感染细菌的生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查方法与治疗原则。
第十四章 动物源性细菌
教学要求
1. 掌握布氏菌属、炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶氏菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
2. 熟悉其微生物学检查方法与治疗原则。
第十五章 放线菌与诺卡菌
教学要求
1. 掌握放线菌属与诺卡菌属的主要生物学性状、致病性和免疫性
2. 熟悉其治疗原则
第十六章 螺 旋 体
教学要求
1. 掌握螺旋体的基本概念、主要种属及其生物学性状、致病性和免疫性。
2.
熟悉螺旋体的微生物学检查。
第十七章 支原体和脲原体
教学要求
1、掌握支原体的基本概念、支原体的目科、属，掌握主要致病的支原体和脲原体生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉其微生物学检查。
第十八章 立 克 次 体
教学要求
1、掌握立克次体的基本概念、主要生物学性状、致病性和免疫性
2、熟悉主要致病的立克次体，其诊断与防治
第十九章 衣 原 体
教学要求
1、掌握衣原体的基本概念、主要致病性衣原体的主生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉主要致病性衣原体的微生物学检查
第三篇 病毒学
第二十章 呼吸道感染病毒
教学要求
1、掌握呼吸道感染病毒的概念、主要呼吸道感染病毒的主要生物学性状及致病性、免疫性。
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则。
第二十一章 肠道感染病毒
教学要求
1、掌握肠道病毒各种类的主要生物学性状及致病性、免疫性。
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
第二十二章 肝炎病毒
教学要求
1、掌握肝炎病毒各型别的主要生物学性状及致病性、免疫性
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
第二十三章 虫媒病毒和出血热病毒
教学要求
1、掌握虫媒病毒和出血热病毒的科别，主要虫媒病毒和出血热病毒的生物学性状、致病性与免疫性。
2、熟悉熟悉其传播途径
3. 了解他们的诊断与防治。
第二十四章 人类疱疹病毒
教学要求
1、掌握人类疱疹病毒的特点、种类及其主要生物学性状、致病性与免疫性
2、熟悉人类疱疹病毒的所致的主要疾病
3、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
第二十五章 反转录病毒
教学要求
1、掌握逆转录病毒科的主要特性、各亚科的生物学性状、致病性与免疫性
2、熟悉其传播途径
3、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
第二十六章 其他病毒
教学要求
1、掌握狂犬病毒、人乳头瘤病毒的生物学性状、致病性与免疫性
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
第二十七章 阮 粒
教学要求
熟悉阮粒的生物学性状、致病性与免疫性及其防治原则
第四篇 真菌学
第二十八章 皮肤与皮下组织感染真菌
教学要求
1、掌握主要皮肤与皮下组织感染真菌的种类、其生物学特性和致病性
2、熟悉主要致病性真菌的微生物学检查法
第二十九章 深部感染真菌
教学要求
1、掌握深部感染真菌的种类、主要生物学性状及致病性、免疫性
2、熟悉各种深部感染真菌的微生物学检查法及其防治原则
三、综合练习
（一）名词解释
肽聚糖 溶原性转换 脓毒血症 肉毒毒素 肥达反应 细胞病变效应（CPE）
芽胞 溶原性细菌 细菌侵袭力 无菌操作 SPA 噬菌体 不完全吞噬
透明质酸酶 OT试验
（二）填空练习
1、可通过性传播引起非淋菌性尿道炎的两种主要病原体是_________和_________。
2、可传播立克次体的媒介昆虫主要有_________和_________。
3、普通感冒最常见的病原是________和__________。
4、柯萨奇病毒B组引起的较严重的疾病有____________和________________。
5、HAV最常见的感染类型是________；其传染性最强的时期是_______________。
6、乙脑病毒和狂犬病毒均可引起中枢神经系统感染，不同点是后者在体内通过________播散，并在感染细胞内形成________。
7、病毒的繁殖方式为__________，病毒在细胞内的增殖导致细胞的病理变化称为__________。
8、人白细胞和成纤维细胞产生_______型干扰素，T淋巴细胞产生_______型干扰素。
9、结核菌素试验阳性表示机体__________。预防结核病采用__________。
10、乙型溶血性链球菌的感染易扩散是因为该菌能产生___________和___________等。
11、产白喉毒素的白喉杆菌是携带__________的__________菌。
12、可产生肠毒素的细菌主要有________、________和____________。
13、微生物实验中所用的接种环可用__________法灭菌，外科敷料用__________法灭菌。
14、可产生肠毒素的细菌有___________、___________和___________等。
15、感染后较易形成恢复期带菌状态的细菌是__________和___________。
16、病毒复制周期中感染细胞的第一步是____________，与隐蔽期有关的是____________。
17、脊髓灰质炎病毒在人群中可通过______________传播，在机体内通过_______播散。
18、婴幼儿病毒性肺炎的最主要病原是__________和_________。
19、肝炎病毒中属于DNA病毒的是____________。
20、可作为HAV急性感染诊断指标的抗体类型是________________。
21、病毒感染可引起的细胞病变包括_____________、______________和______________。
22、人白细胞和成纤维细胞产生_______型干扰素，T淋巴细胞产生_______型干扰素。
23、机体抗病毒免疫中，主要的非特异性因素是_______和_______。特异性杀伤病毒感染细胞主要依靠_______。
24、抗体在抗病毒免疫中的作用主要包括_______作用和清除_______病毒。
25、HAV最常见的感染类型是________；其传染性最强的时期是_______________。
26、可作为HAV急性感染诊断指标的抗体类型是____；具有中和作用的抗体类型是____。
27、 HBV感染者的血清用电镜观察可见到________、________和________。其中____颗粒是有感染性的完整HBV。
28、HBsAg由HBV的____基因编码，构成HBV衣壳主要成分的是____。大分子HBsAg由____、____和____组成。
（三）选择练习
1、原核细胞型微生物不具备的结构是
A．细胞壁 B．细胞膜 C．核质 D．核膜
E.核糖体
2、革兰阳性菌细胞壁特有的物质是
A．肽聚糖 B．磷壁酸
C．四肽侧链 D．脂多糖 E.外膜
3、受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，从而获取新的遗传性状被称为
A．溶原性转换 B．转导 C．接合 D．转化 E.突变
4、对热原质特性的叙述中，错误的是
A．多由革兰阴性菌产生 B．化学组成为多糖 C．可被高压灭菌灭活
D．微量注入机体可引起发热 E．抗原性弱
5、可产生外毒素的革兰阴性菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．破伤风杆菌 C．白喉杆菌
D．霍乱弧菌
E．脑膜炎球菌
6、可引起菌血症的细菌是
A．破伤风杆菌 B．肉毒杆菌 C．金黄色葡萄球菌
D．伤寒杆菌 E．霍乱弧菌
7、对热抵抗力最强的无芽胞菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．结核杆菌
D．军团菌 E．链球菌
8、显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．肺炎球菌
D．脑膜炎球菌
E．淋球菌
9、可引起食物中毒的肠道菌是
A．大肠杆菌 B．致病性大肠杆菌 C．沙门菌
D．志贺菌 E．霍乱弧菌
10、引起气性坏疽的主要病原菌是
A．炭疽杆菌 B．破伤风杆菌 C．产气荚膜杆菌
D．肉毒杆菌 E．艰难梭菌
11、逆转录病毒的核酸类型为
A．单股负链RNA B．单股正链RNA C．单股正链DNA
D．单股负链DNA E．单股正链RNA 二聚体
12、流感病毒最易变异的结构是
A．衣壳 B．包膜 C．血凝素 D．神经氨酸酶 E．GP120
13、与人类肿瘤无密切相关的病毒是
A．水痘－带状疱疹病毒 B．乙型肝炎病毒 C．巨细胞病毒
D．EB病毒 E．单纯疱疹病毒
14、不能引起性传播疾病的病原是
A．支原体 B．衣原体 C．梅毒螺旋体 D．淋球菌 E．立克次体
15、可引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是
A．狂犬病毒 B．新型隐球菌 C．乙型脑炎病毒
D．流行性脑膜炎球菌 E．脊髓灰质炎病毒
16、对外界环境理化因素抵抗力最低的微生物是
A．梅毒螺旋体 B．真菌 C．普氏立克次体
D．支原体 E．衣原体
17、诊断流脑的简便方法是
A．咽拭子涂片染色镜检
B．血培养 C．血清特异性抗体测定
D．脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检 E．咽拭子培养
18、新生儿破伤风的感染途径是
A．吸入细菌 B．吸入芽胞 C．食入芽胞
D．母婴传播 E．芽胞进入脐部伤口
19、与结核杆菌胞内寄生性有关的物质是
A．磷脂 B．索状因子 C．硫酸脑苷酯 D．蜡质D E．内毒素
20、Tc细胞在抗感染中的作用是
A．释放淋巴毒素中和细菌毒素 B．产生淋巴因子调理作用
C．产生抗体阻止细菌黏附 D．非特异性杀伤感染细胞
E．特异性杀伤胞内寄生菌及感染细胞
（四）问答题
1. 斑疹伤寒有哪两种类型？其病原是何种微生物？各通过何种方式传播？临床主要表现是什么？
2. 结核杆菌的致病性和免疫性有何特点？
3. 病毒侵入细胞后可产生哪些致病效应？
4. 试述金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起局部化脓性感染的特点。