责任教师 方莲荣
一、《医学免疫学与微生物学》教学实施意见
1、 本课程是电大99级“临床医学”专业开设的必修课及99级“护理”专业开设的选修课。
2、 本课程使用的教材为白惠卿等编写的《医学免疫学与微生物学》(北医大和中国协和医科 大学联合出版社出版)。
3、 本课程借用中央电大《医学免疫学与微生物学》教学大纲。
4、 本课程课内时数72学时
5、 本课程必做实验4～5个。
二 本课程教学大纲
第一篇 基础免疫学
概 述(1学时)
教学内容
一 现代免疫及免疫学的概念
二 免疫系统的组成及功能
三 当今免疫学发展的主要特点
教学要求
掌握现代免疫及免疫学的概念 免疫系统的功能。
熟悉免疫系统的组成。
了解当今免疫学发展的主要特点。
第一章 免疫器官(3学时)
教学内容
一 中枢免疫器官的结构与功能
二 周围免疫器官的结构与功能
教学要求
掌握T B淋巴细胞在周围免疫器官的分布。
熟悉中枢与周围免疫器官的结构与功能。
了解淋巴细胞再循环的途径。
第二章 免疫细胞(3学时)
教学内容
一 造血干细胞
二 淋巴细胞
1、 T淋巴细胞
2、 B淋巴细胞
3、 NK细胞
三 单核吞噬细胞
四 抗原呈递细胞
五 其它免疫细胞
教学要求
掌握T B淋巴细胞的表面标志 亚类及功能，抗原呈递细胞的概念。
熟悉造血干细胞的概念，NK细胞的特征及功能，单核吞噬细胞的表面标志及主要功能。
了解其它免疫细胞的特征及功能。
第三章 免疫球蛋白(3学时)
教学内容
一 免疫球蛋白与抗体的概念
二 免疫球蛋白的结构 功能区与酶解片段
三 免疫球蛋白的生物学活性
四 免疫球蛋白的血清型(抗原性)
五 各类免疫球蛋白的特征及功能
六 免疫球蛋白的基因和生物合成
七 人工制备的抗体
教学要求
掌握免疫球蛋白与抗体的概念，免疫球蛋白的结构 功能区与酶解片段，免疫球蛋白的生物 学活性。
熟悉各类免疫球蛋白的特性及功能，单克隆抗体的概念。
了解免疫球蛋白的血清型 基因和生物合成。
第四章 补体系统(3学时)
教学内容
一 补体的概念
二 补体系统的组成及性质
三 补体系统的激活
1、 经典途径激活
2、 替代途径激活
四 补体系统激活的调控
五 补体系统的生物学作用
教学要求
掌握补体的概念，补体系统的生物学作用。
熟悉补体系统的激活及调控。
了解补体的生成部位及性质。
第五章 细胞因子(1、 5学时)
教学内容
一 细胞因子的概念
二 细胞因子的种类
三 细胞因子的特性
四 细胞因子的生物学作用
五 主要细胞因子的特性及生物学活性
教学要求
掌握细胞因子的概念及分类
了解细胞因子的特性及生物学作用。
第六章 抗原(2学时)
教学内容
一 抗原的概念
二 决定免疫原性的因素
三 抗原的特异性与交叉反应性
四 抗原的分类
五 医学上重要的抗原物质
教学要求
掌握抗原 抗原决定簇 胸腺依赖性抗原 非胸腺依赖性抗原 完全抗原与半抗原的基本概 念。
熟悉决定免疫原性的因素，医学上重要的抗原物质。
第七章 主要组织相容性复合体及其产物(2学时)
教学内容
一 MHC的概念
二 HLA的基因结构
三 HLA分子的结构 分布及功能
四 HLA的医学意义。
教学要求
掌握MHC的基本概念。
熟悉HLA分子的结构 分布及功能。
了解HLA的基因结构及其医学意义。
第八章 免疫应答(5学时)
教学内容
一 免疫应答概述
二 B细胞介导的体液免疫应答
(一)胸腺依赖性抗原引起B细胞应答的过程
(二)抗体产生的一般规律及医学意义
(三)体液免疫效应
三 T细胞介导的细胞免疫应答
(一)TＤ细胞介导的细胞免疫应答
(二)ＴＣ细胞介导的细胞免疫应答
四 免疫耐受
(一)免疫耐受的概念
(二)影响免耐受形成的因素
(三)免疫耐受的特点及临床意义
五 免疫应答的负反馈调节
(一)抗体的负反馈调节
(二)TＳ细胞的调节
教学要求
掌握免疫应答的概念及特点，胸腺依赖性抗原引起B细胞应答的过程，抗体产生的一般规律 ，ＴＤ细胞与ＴＣ细胞介导的细胞免疫应答，免疫耐受的概念。
熟悉免疫耐受的特点。
了解免疫应答的负反馈调节，影响免疫耐受形成的因素。
第九章 超敏反应(4、 5学时)
教学内容
一 超敏反应的概念及分型
二 各型超敏反应的发生机制及常见疾病
三 Ⅰ型超敏反应性疾病的防治原则
教学要求
掌握超敏反应的概念及分型，各型超敏反应的发生机制。
熟悉临床常见的各型超敏反应性疾病，Ⅰ型超敏反应性疾病的防治原则。
第十章 免疫学应用(2学时)
教学内容
一 免疫防治
(一)人工自动免疫与人工被动免疫
(二)人工免疫常用的生物制剂
(三)预防接种的注意事项
二 免疫学检测
(一)常用的抗原抗体反应及其检测方法
1、 体外抗原抗体反应的特点
2、 影响抗原抗体反应的因素
3、 常用的抗原抗体反应的检测方法
(二)机体免疫功能的检测
1、 常用的体外检测
2、 常用的体内检测
教学要求
掌握人工自动免疫与人工被动免疫的概念，人工免疫常用的生物制剂。
熟悉常用的预言接种种类及注意事项。
了解体外抗原抗体反应的特点 影响的因素及常用的检测方法，常用于机体免疫功能的体外 与体内的检测方法。
第二篇 医学微生物学
概 述
教学内容
一 微生物的概念及分类
二 微生物与人类的关系
三 医学微物生学的概念及范畴
四 医学微生物学的发展概况及现状
教学要求
掌握微生物 病原微生物与医学微生物学的概念。
熟悉微物生的分类及其与人类的关系。
了解医学微生物学的范畴及发展现状。
细菌学部分 (第十一至第二十三章)
第十一章 细菌的形态与结构(2学时，含概述)
教学内容
一 细菌的大小与形态
二 细菌的结构
(一)细菌的基本结构
(二)细菌的特殊结构
三 细菌形态学检查原则
教学要求
掌握细菌的典型与非典型形态，Ｇ＋与Ｇ－菌的细胞壁结构及特点，细菌的特殊结构及 其医学意义。
熟悉测量细菌的单位，细菌的基本结构，革兰氏染色的意义。
了解细菌形态学的检查方法。
第十二章 细菌的生长繁殖与代谢(2学时)
教学内容
一 细菌的营养物质
二 细菌的生长繁殖
三 细菌的代谢产物及其意义
四 细菌的人工培养
教学要求
掌握细菌生长繁殖的条件 方式与速度，细菌的合成代谢产物的种类及其意义。
熟悉细菌的生长曲线，分解代谢产物的意义。
了解人工培养细菌的方法，常用培养基，细菌在培养基中的生长 情况及人工培养细菌的实 际意义。
第十三章 细菌的遗传与变异(2学时)
教学内容
一 遗传与变异的概念
二 细菌变异的实例
三 细菌遗传变异的物质基础
四 细菌变异的发生机制
五 细菌变异的实际应用
教学要求
掌握遗传 变异 质粒 噬菌体的基本概念。
熟悉细菌的常见变异现象及变异的机制。
了解细菌变异的实际应用。
第十四章 细菌的致病性(3学时)
教学内容
一 细菌的致病性与毒力的概念
二 细菌的侵袭力
(一)菌体表层结构
(二)侵袭毒素
三 细菌毒素
(一)外毒素
(二)内毒素
四 细菌的数量及侵入门户
五 感染的发生 发展与结局
(一)感染的来源
(二)感染的方式
(三)感染的类型
教学要求
掌握细菌毒力的概念，构成细菌侵袭力的因素，细菌内外毒素的特性及区别，隐性感染 显 性感染 带菌状态 毒血症 菌血症 败血症 脓毒血症的概念。
熟悉感染的来源及方式
了解细菌的数量及侵入门户与致病的关系。
第十五章 抗菌免疫(1学时)
教学内容
一 机体的非特异性防御机能
(一)屏障结构
(二)吞噬细胞
(三)体液中的抗菌物质
二 机体的特异性抗菌免疫
(一)体液免疫的作用及特点
(二)细胞免疫的作用及特点
教学要求
掌握皮肤粘膜 胎盘及血脑屏障的抗菌作用，吞噬细胞吞噬杀菌的过程及结果。
熟悉体液与细胞免疫的抗菌作用及特点。
了解体液中的抗菌物质的种类及作用。
第十六章 消毒与灭菌(1学时)
教学内容
一 物理消毒灭菌法
(一)热力杀菌法
(二)紫外线与电离辐射杀菌法
(三)过滤除菌法
二 化学消毒法
(一)化学消毒剂
(二)化学消毒剂的作用机理
(三)影响化学消毒剂作用的因素
教学要求
掌握消毒 灭菌 无菌及无菌操作的概念。
熟悉常用的热力杀菌法 紫外线杀菌法 常用的化学消毒剂。
了解常用化学消毒剂的作用机制及影响作用的因素。
第十七章 细菌感染的实验室检测原则(2学时)
教学内容
一 病原菌及其成分的检测
(一)标本的采集及送检
(二)常用的检测方法
二 细菌特异抗体的检测
(一)常用的血清学试验
(二)检测抗体及分析结果的注意事项
教学要求
熟悉标本的采集与送检，病原菌的分离培养与鉴定，常用的血清学检测方法。
了解分析结果的注意事项。
第十八章～二十三章 细菌学各论部分(8学时)
教学内容
一 病原性球菌：葡萄球菌属 链球菌属(含肺炎球菌) 奈瑟氏菌属
二 肠道杆菌：埃希氏菌属 沙门氏菌属 志贺氏菌属 其它肠道杆菌
三 弧菌及弯曲菌：霍乱弧菌 弯曲菌
四 厌氧性细菌：厌氧性芽胞杆菌 无芽胞厌氧菌
五 分枝杆菌属：结核杆菌 麻风杆菌
六 其它病原菌
教学要求
此部分内容以自学为主。
熟悉常见病原菌主要生物学性状 致病性与免疫性，实验室检查原则及防治原则。
病毒学部分 (第二十四至第三十二章)
概 述
教学内容
病毒的基本概念及特性
第二十四章 病毒的基本性状和分类(3学时)
教学内容
一 病毒的形态结构及化学组成
(一)病毒的大小与形态
(二)病毒的结构与化学组成
二 病毒的增殖及干扰现象
(一)病毒的增殖
(二)病毒的干扰现象
三 理化因素对病毒的影响
四 病毒的分类
(一)现代分类法
(二)临床分类法
教学要求
掌握病毒的基本概念 基本结构 增殖方式及增殖周期。
熟悉病毒的化学组成和干扰现象。
了解理化因素对病毒的影响，病毒的分类方法。
第二十五章 病毒感染与免疫(3学时)
教学内容
一 病毒的感染与致病
(一)病毒感染的途径及其在体内的扩散方式
(二)病毒感染的结果及致病机理
(三)病毒感染的类型
二 抗病毒免疫
(一)非特异性免疫
(二)特异性免疫
教学要求
掌握病毒感染的途径及其在体内扩散的方式。
熟悉病毒感染致病的机理，感染的类型。
了解机体抗病毒感染的机制。
第二十六章 病毒感染的实验室检测原则(1、 5学时)
教学内容
一 标本的采集与处理
二 常用的检测方法
(一)病毒体检测
(二)病毒抗原与抗体的检测
(三)病毒核酸的检测
教学要求
了解病毒感染的标本采集与处理及常用的检测方法。
第二十七章 病毒感染的防治原则(0、 5学时)
教学内容
一 病毒感染的特异性预防
(一)人工自动免疫
(二)人工被动免疫
二 病毒感染的药物防治
教学要求
熟悉常用于病毒感染的人工免疫制剂。
了解防治病毒感染常用的药物。
第二十八章～三十二章 病毒学各论(9学时)
教学内容
一 呼吸道病毒
(一)流行性感冒病毒
(二)其它呼吸道病毒
二 肠道病毒
(一)脊髓灰质炎病毒
(二)柯萨奇病毒和埃可病毒
(三)肝炎病毒
三 肝炎病毒
四 虫媒病毒
(一)流行性乙型脑炎病毒
(二)流行性出血热病毒
五 其它病毒
(一)狂犬病毒
(二)人类免疫缺陷病毒
(三)疱疹病毒
(四)风疹病毒
教学要求
掌握流行性感冒病毒 肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒的主要生物学性状及致病性 免疫性。
熟悉脊髓灰质炎病毒 流行性乙型脑炎病毒 流行性出血热病毒 狂犬病毒 疱疹病毒 风 疹病毒的主要生物学性状及致病性 免疫性。
了解：常见的呼吸道病毒 肠道病毒及疱疹病毒的种类。上述各种病毒的检测及防治原则。
第三十三章～三十七章 其它病原微生物(2学时)
教学内容
一 支原体
二 衣原体
三 立克次体
四 螺旋体
五 病原性真菌
教学要求
掌握支原体 衣原体 立克次体 螺旋体和真菌的基本概念。
熟悉支原体 衣原体 立克次体 螺旋体和真菌的主要生物学性状 致病性和免疫性。
了解上述病原微生物的检测及防治原则。
实 验(27学时，每个实验3学时)
一 沉淀反应
(一)双向琼脂扩散试验
(二)单向琼脂扩散试验
二 凝集反应
(一)试管凝集反应
(二)玻片凝集反应
三 酶联免疫吸附试验
双抗体夹心法——早期妊娠检测(利用试剂盒)
四 细菌形态 特殊结构观察显微镜使用
(一)基本形态观察
球菌 杆菌 弧菌。
(二)特殊结构观察
芽胞 荚膜 鞭毛 菌毛。
(三)会用显微镜
五 细菌人工培养及染色法检查
(一)菌落观察
光滑型 粗糙型 粘液型。
(二)色素及溶血观察
(三)革兰氏染色法
六 破伤风杆菌外毒素致病及抗毒素保护作用试验(动物试验)
七 抗链球菌溶血素“O”测定(利用试剂盒)
八 内毒素(热原质)测定——鲎试验(利用试剂盒)
九 病毒的培养方法及实验室诊断