《医学免疫学》课程教学大纲及实施意见
课程责任教师 陈 文
2004年3月
一、本课程的地位、作用和任务
《医学免疫学》是四川广播电视大学成人护理学专业的一门重要的专业课程，属选修课之一，是省开课。
医学免疫学既是生命科学的前沿学科，又是紧密联系实际的应用学科。近年来随着分子生物学及分子遗传学的迅速发展以及重组技术的广泛应用，使分子免疫学知识更加日新月异。不仅对免疫应答过程中抗原的呈递、识别，免疫细胞间信号的传递、细胞凋亡的分子机制已明确，而且对病理状态下机体的免疫异常性疾病的发病机制已阐明。高新的免疫学检测技术为临床疾病的诊断提供了方便。
本课程从基因、分子、细胞、器官水平分别讲述了免疫应答的物质基础、免疫应答过程、免疫应答的作用、免疫应答异常与疾病以及免疫学在临床医学和科研领域中的应用。通过教学使学员能够掌握医学免疫学的基本概念、基本理论、基本原理，全面深入地了解和掌握医学免疫学的发展与其在临床医学和科研领域中的应用，在实际工作中解决所面临的问题，提高学会解决实际问题的初步能力。
本课程的教学应以辨证唯物主义观点和科学方法为指导，在教学过程中注意加强学生基本理论、基本原理的学习,同时注意培养学生理论结合实际、全面综合分析和解决的能力，以利于大专层次人才的培养。
本课程总学分为4学分，总学时为72。
本课程教材选用高美华等主编的《医学免疫学》（第二版），由人民军医出版社出版。
根据广播电视大学园艺专业大专层次人才的培养要求，请各分校和教学点在组织本课程的教学中，按照本课程教学大纲及实施意见的教学要求和教学内容执行。
二、学时分配
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章 次 |
内 容 |
学 时 数 |
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第1 章 |
绪论 |
2 |
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第2
章 |
免疫器官 |
2 |
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第3
章 |
免疫细胞 |
2 |
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第4
章 |
免疫球蛋白 |
8 |
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第5
章 |
补体系统 |
2 |
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第6
章 |
细胞因子 |
2 |
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第7
章 |
白细胞分化抗原和黏附分子 |
4 |
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第8
章 |
主要组织相容性复合体 |
2 |
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第9
章 |
抗原 |
8 |
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第10章 |
免疫应答 |
8 |
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第11章 |
免疫耐受 |
2 |
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第12章 |
免疫调节 |
5 |
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第13章 |
抗感染免疫 |
2 |
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第14章 |
超敏反应 |
4 |
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第15章 |
自身免疫病 |
4 |
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第16章 |
免疫缺陷病 |
3 |
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第17章 |
移植免疫 |
4 |
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第18章 |
肿瘤免疫 |
4 |
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第19章 |
免疫学检测 |
2 |
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第20章 |
免疫预防与免疫治疗 |
2 |
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合 计 |
|
72 |
三、教学要求和教学内容
第一章 绪论
教学要求
1、掌握现代免疫及免疫学的概念、免疫学的功能
2、掌握免疫的类型
3、熟悉免疫学在医学中的地位和作用
4、了解免疫学发展各个时期的主要成就
教学内容
一、免疫学的概念
1、免疫的概念
2、免疫的功能
3、免疫应答的类型及作用
二、免疫学发展简史
1、经验免疫学时期
2、经典免疫学时期
3、近代免疫学时期
4、现代免疫学时期
三、免疫学在医学中的地位和作用
1、免疫学在预防医学中的地位和作用
2、免疫学在临床医学中的地位和作用
3、免疫学在医学研究中的应用
第二章 免疫器官
教学要求
1、掌握中枢免疫器官的免疫功能
2、掌握外周免疫器官的功能
3、熟悉外周免疫器官的种类
4、熟悉胸腺细胞的阳性选择与阴性选择过程
教学内容
一、中枢免疫器官的结构与功能
1、胸腺
2、骨殖
二、外周免疫器官的结构与功能
1、淋巴结
2、脾
3、黏膜相关淋巴组织
第三章 免疫细胞
教学要求
1、掌握T、B细胞的表面标志、亚群及功能
2、掌握抗原呈递细胞的概念
3、掌握NK细胞的特征及功能
4、熟悉造血干细胞的概念及分化过程
5、熟悉单核吞噬细胞的表面标志及主要功能
6、了解其它免疫细胞的特征及功能
教学内容
一、造血干细胞
二、淋巴细胞
1、T淋巴细胞
2、B淋巴细胞
3、自然杀伤细胞
4、抗原呈递细胞
第四章 免疫球蛋白
教学要求
1、掌握免疫球蛋白的概念
2、掌握免疫球蛋白的结构、功能区
3、掌握各类免疫球蛋白的生物学特性及功能
3、熟悉单克隆抗体的概念
4、了解免疫球蛋白的血清型、基因和生物合成
教学内容
一、免疫球蛋白的结构
1、基本结构
2、J链和分泌片
3、免疫球蛋白的水解片段
4、免疫球蛋白的功能区
二、免疫球蛋白的异质性
1、免疫球蛋白的类型
2、免疫球蛋白的血清型
三、免疫球蛋白的功能
1、特异性结合抗原
2、激活补体
3、结合细胞表面Fc受体
4、穿过胎盘和黏膜
四、五类免疫球蛋白的生物学特性
1、IgG
2、IgM
3、IgA
4、IgD
5、IgE
五、抗体的制备
1、多克隆抗体
2、单克隆抗体
3、基因工程抗体
第五章 补体系统
教学要求
1、掌握补体的概念、组成，补体系统的生物学作用
2、熟悉补体系统的激活及调控
3、了解补体的生成部位及性质
教学内容
一、补体系统的组成和理化性质
1、补体的命名与组成
2、补体的理化性质
3、补体的来源与代谢
二、补体的活化途径
1、经典活化途径
2、旁路活化途径
3、两条活化途径的比较
4、补体活化的调控
三、补体的生物学功能
第六章 细胞因子
教学要求
1、掌握细胞因子的概念、分类
2、掌握细胞因子的共同特性
3、熟悉细胞因子的主要生物学活性
4、了解细胞因子的临床意义
教学内容
一、细胞因子的概述
1、细胞因子的概念
2、细胞因子的共同特征
二、细胞因子的分类和生物学活性
1、细胞因子的分类
2、细胞因子的生物学活性
三、细胞因子受体家族
四、细胞因子的临床意义
1、细胞因子与疾病
2、细胞因子与治疗
第七章 白细胞分化抗原和黏附分子
教学要求
1、掌握白细胞分化抗原、CD分子和黏附分子的概念
2、与T细胞、B细胞识别黏附、活化有关的常见CD分子种类
3、熟悉IgFc 受体的种类、主要功能
4、熟悉黏附分子的种类、主要功能
教学内容
一、白细胞分化抗原和黏附分子的概念
二、常见的CD分子
1、与T细胞抗原识别、黏附、活化有关的CD分子
2、与B细胞抗原识别、黏附、活化有关的CD分子
3、免疫球蛋白Fc受体
三、黏附分子
1、整合素家族
2、免疫球蛋白超家族
3、选择素家族
4、钙黏蛋白家族
5、黏附分子的功能
第八章 主要组织相容性复合体
教学要求
1、掌握HLA的结构、分布与功能特点
2、熟悉HLA的生物学意义及与医学的关系
教学内容
一、人类主要组织相容性复合体
1、HLA复合体结构特征
2、HLA复合体遗传特征
二、人类主要组织相容性抗原的结构和功能
1、HLA抗原的分子结构
2、HLA抗原的表达及其调控
三、HLA与医学的关系
第九章 抗原
教学要求
1、掌握抗原、抗原决定簇、交叉反应性等的基本概念
2、熟悉决定免疫原性的因素
3、熟悉超抗原与常规抗原的区别、生物学意义
4、了解TAA、TSA的概念、意义
教学内容
一、抗原的概念与基本属性
二、抗原免疫原性的决定因素
1、异物性
2、抗原分子的理化特性
3、宿主的应答能力
4、免疫方法的影响
三、抗原的特异性与交叉反应性
1、抗原的特异性
2、共同抗原与交叉反应
四、抗原的分类
1、根据抗原的来源与机体的亲缘关系分类
2、根据抗原生成是否依赖T细胞协助进行分类
3、其他抗原分类方法
五、医学上重要的抗原物质
1、病原微生物
2、细菌的外毒素和类毒素
3、动物免疫血清
4、异嗜性抗原
5、同种异型抗原
6、自身抗原
7、肿瘤抗原
8、超抗原
六、佐剂
第十章 免疫应答
教学要求
1、掌握免疫应答的概念
2、掌握T、B细胞介导的免疫应答过程
3、掌握抗体产生的基本规律及对临床的意义
教学内容
一、概述
1、免疫应答的类型
2、免疫应答的基本过程
二、抗原呈递细胞对抗原的吞噬、处理和呈递
1、内源性抗原呈递途径
2、外源性抗原呈递途径
3、其他呈递途径
三、T细胞介导的免疫应答
1、T细胞对抗原的识别
2、T细胞活化的信号及其转导
3、T细胞免疫应答效应
四、B细胞介导的免疫应答
1、B细胞对抗原的识别
2、B细胞的活化的信号转导和增殖、分化
3、Th细胞对B细胞应答的辅助作用
4、抗体产生的一般规律及其效应
五、黏膜免疫应答
1、黏膜免疫系统的组成
2、黏膜免疫应答机制
第十一章 免疫耐受
教学要求
1、掌握免疫耐受的概念、形成机制
2、熟悉T、B淋巴细胞产生免疫耐受的特点
3、了解免疫耐受的细胞学基础、诱导条件
教学内容
一、免疫耐受概述
1、免疫耐受概念
2、免疫耐受现象的发现
3、免疫耐受形成的条件
二、免疫耐受的发生机制
三、免疫耐受基础和临床研究及其意义
1、免疫耐受的建立
2、免疫耐受的打破
第十二章 免疫调节
教学要求
1、掌握抗体、毛衣的抑制受体
2、掌握Fas-FasL免疫调节的机制
3、熟悉Th1、Th2
亚群的分化与细胞因子调节种类的关系及意义
4、了解独特性免疫网络调节的主要机制、意义
5、了解神经-内分泌-免疫网络调节的机制、意义
教学内容
一、免疫应答的遗传控制
二、分子水平的免疫调节
1、可溶性免疫分子的调节作用
2、免疫细胞表面膜分子的调节作用
三、免疫细胞的调节作用
1、T细胞的免疫调节作用
2、B细胞的免疫调节作用
3、巨噬细胞的免疫调节作用
4、NK细胞的免疫调节作用
四、独特型网络的免疫调节作用
五、神经-内分泌-免疫网络的调节
1、神经-内分泌-免疫网络构成的物质基础
2、神经、内分泌系统对机体免疫功能的调节
3、免疫系统对神经、内分泌系统功能的调节
第十三章 抗感染免疫
教学要求
1、掌握抗感染免疫的概念
2、掌握抗感染免疫的各种类型
3、掌握屏障结构的主要组成、主要作用
4、熟悉特异性抗感染免疫的种类、作用
5、了解特异性抗寄生虫免疫的机制、特点
教学内容
一、非特异性抗感染免疫
1、屏障结构
2、重要的非特异性免疫细胞
3、抗菌物质
二、特异性抗感染免疫
1、特异性抗细菌免疫
2、特异性抗病毒免疫
3、特异性抗真菌免疫
4、特异性抗寄生虫免疫
第十四章 超敏反应
教学要求
1、掌握超敏反应的概念及分型，各型超敏反应的发生机制
2、掌握I型超敏反应性疾病的防治原则
3、熟悉临床常见的各型超敏反应性疾病
教学内容
一、I型超敏反应
1、发病机制
2、临床常见的I型超敏反应性疾病
3、I型超敏反应防治原则
二、Ⅱ型超敏反应
1、Ⅱ型超敏反应的发生机制
2、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病
三、Ⅲ型超敏反应
1、发生机制
2、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病
四、Ⅳ型超敏反应
1、Ⅳ型超敏反应的发生机制
2、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病
第十五章 自身免疫病
教学要求
1、掌握自身免疫病的概念
2、掌握自身免疫病的诱发因素及发生机制
3、熟悉自身免疫病的治疗原则
4、了解常见自身免疫病的种类、损伤机制
教学内容
一、概述
二、自身免疫病的诱因及发生机制
1、自身抗原的形成
2、存在交叉抗原
3、免疫调节异常
4、遗传因素
5、其他因素
三、临床常见自身免疫病及损伤机制
四、自身免疫病的治疗原则
1、抗炎治疗
2、免疫抑制疗法
3、对症治疗
第十六章 免疫缺陷病
教学要求
1、掌握Bruton病、AIDS、 DiGorge综合征的概念
2、掌握原发性免疫缺陷病的种类及致病特点
3、熟悉HIV感染的致病机制
4、熟悉AIDS的传播途径
教学内容
一、免疫缺陷病的一般特性
1、易感染
2、易发生恶性肿瘤和自身免疫病
二、原发性免疫缺陷病
1、特异性免疫缺陷
2、非特异性免疫缺陷
三、继发性免疫缺陷病
1、引起继发性免疫缺陷的因素
2、继发性免疫缺陷病——爱滋病（AIDS）
第十七章 移植免疫
教学要求
1、掌握移植常见的类型
2、掌握同种异型的直接与间接识别的发生机制
3、熟悉移植排斥反应的类型
4、了解移植排斥的防治措施
教学内容
一、移植的类型
二、移植排斥反应的机制
1、移植排斥的遗传学基础
2、细胞免疫在移植排斥中的作用
3、体液免疫在移植排斥中的作用
三、移植排斥反应的类型
1、宿主抗移植物反应
2、移植物抗宿主反应
四、移植排斥的防治
1、HLA配型
2、免疫抑制
3、移植耐受的诱导
第十八章 肿瘤免疫
教学要求
1、掌握肿瘤相关抗原、肿瘤特异性抗原、AFP、LAK的概念
2、熟悉机体抗肿瘤的细胞免疫机制
3、了解肿瘤的免疫逃逸机制
教学内容
一、肿瘤抗原
1、根据肿瘤抗原特异性的分类法
2、根据肿瘤诱发和发生情况的分类法
二、机体抗肿瘤免疫机制
1、体液免疫机制
2、细胞免疫机制
三、肿瘤的免疫逃逸机制
1、与肿瘤细胞有关的因素
2、与宿主免疫系统有关的因素
四、肿瘤的免疫诊断与治疗
1、肿瘤的免疫学诊断
2、肿瘤的免疫治疗
第十九章 免疫学检测
教学要求
1、掌握抗原、抗体反应的基本类型和特点
2、熟悉免疫标记技术、常用的标记方法
3、熟悉检测细胞免疫的方法
教学内容
一、抗原或抗体的检测
1、抗原抗体结合反应的特点
2、抗原抗体反应的基本类型
二、细胞免疫功能检测
1、细胞免疫的体外检测法
2、细胞免疫的体内检测法
3、细胞因子的检测法
三、免疫分子生物学技术
第二十章 免疫预防与免疫治疗
教学要求
1、掌握基本概念
2、掌握人工自动与人工被动免疫的区别
3、熟悉常用的几种活疫苗与死疫苗的优缺点
教学内容
一、免疫预防
1、人工自动免疫的概念
2、人工自动免疫常用的生物制品
3、应用人工自动免疫注意事项
二、免疫治疗
1、人工被动免疫
2、过继免疫
3、免疫增强剂
4、免疫抑制剂