责任教师 陈 文
2005年3月
一、本课程的地位、作用和任务
《医学微生物学》是广播电视大学医科类专业的一门重要的专业课程。
医学微生物学是微生物学的一个分支学科，它主要研究与医学有关的病原微生物的生物性状；感染与免疫的机理；特异性诊断和防治等，以控制和消灭传染性疾病和与之有关的免疫性疾病，以达到保障和提高人类健康水平的目的。通过本课程的学习可为学生学习免疫学、病理学以及诊断学提供必要的基础。
本课程教材选用由周正任主编的《医学微生物学》(第6版)，人民卫生出版社出版，2005年1月第6版。
本课程分为微生物学的基本原理、细菌学、病毒学及真菌学四部分。
通过本课程的教学，使学生掌握系统的微生物学知识，掌握细菌、病毒、真菌等病原微生物的形态、结构、生长繁殖与代谢、遗传变异等生物学特性，病源性与条件致病性微生物的生物学性状、致病性及免疫性，病源微生物感染的检查方法和防治原则，以及消毒、灭菌方法等等。
本课程的教学应以辨证唯物主义观点和科学方法为指导，在教学过程中注意加强学员基本理论、基本知识和实验能力的学习和培养,同时注意理论联系实际、培养学生的全面综合分析问题的能力，以利于大专层次人才的培养。请各分校和教学点在组织本课程的教学中，按照本课程教学大纲及实施意见的教学要求和教学内容执行。
该课程是在医用基础化学、人体解剖学和医学生物化学的基础上开设。
本课程的课内学时63，其中实验课学时14（本课程必做实验4～5个），3.5学分。另外有电视课18学时。
二、学时分配
|
章 次 |
内 容 |
学 时 数 |
|
第1 章 |
绪 论 |
0.5 |
|
第一篇 |
微生物学的基本原理 |
|
|
第2章 |
微生物的生物学性状
|
6 |
|
第3章 |
感染
|
1 |
|
第4 章 |
抗感染免疫 |
2 |
|
第5 章 |
遗传与变异 |
1 |
|
第6章 |
医学微生态学与医院内感染 |
2 |
|
第7 章 |
消毒与灭菌 |
0.5 |
|
第8 章 |
病原学诊断与防治 |
2 |
|
第9 章 |
细菌的耐药性与控制对策 |
2 |
|
第二篇 |
细菌学 |
|
|
第10 章 |
化脓性细菌 |
3 |
|
第11章 |
肠道感染细菌 |
3 |
|
第12章 |
厌氧性细菌 |
1 |
|
第13章 |
呼吸道感染细菌 |
2 |
|
第14章 |
动物源性细菌 |
2 |
|
第15章 |
放线菌与诺卡菌
|
1 |
|
第16章 |
螺旋体 |
1 |
|
第17章 |
支原体和脲原体 |
1 |
|
第18章 |
立克次体 |
1 |
|
第19章 |
衣原体 |
1 |
|
第三篇 |
病毒学 |
|
|
第20章 |
呼吸道感染病毒 |
2 |
|
第21章 |
肠道感染病毒 |
2 |
|
第22章 |
肝炎病毒 |
4 |
|
第23章 |
虫媒病毒和出血热病毒 |
1 |
|
第24章 |
人类疱疹病毒 |
1.5 |
|
第25章 |
反转录病毒 |
0.5 |
|
第26章 |
其他病毒 |
0.5 |
|
第27章 |
阮粒 |
0.5 |
|
第四篇 |
真菌学 |
|
|
第28章 |
皮肤与皮下组织感染真菌 |
2 |
|
第29章 |
深部感染真菌 |
2 |
|
|
实验课 |
14 |
三、教学要求和教学内容
第一章 绪 论
教学要求
1、掌握微生物、病原微生物与医学微生物的概念
2、熟悉微生物的分类及其与人类的关系
3、了解医学微生物学的范畴及发展现状
教学内容
§1~1 微生物与病原微生物
一、微生物的概念
二、微生物的分类
三、微生物与人类的关系
§1~2 医学微生物学
一、医学微生物学的概念及范畴
二、医学微生物学的发展状况及现状
三、医学微生物学的学习目的
第一篇 微生物学的基本原理
第二章 微生物学的生物学性状
教学要求
一、细菌
1.掌握细菌的典型与非典型形态，G+与G-菌的细胞壁结构及特点，细菌的特殊结构及其医学意义
。
2.
掌握细菌生长繁殖的条件、方式与速度，细菌的分解代谢产物的意义
3. 熟悉细菌的基本结构，革兰氏染色的意义及方法
4. 熟悉细菌的生长曲线，细菌的分类和细菌的理化性状
5. 了解细菌形态学的检查方法
二、病毒
1. 掌握病毒的基本概念、基本结构、增殖方法及增殖周期、病毒的遗传变异
2. 熟悉病毒的化学组成和干扰现象
3. 了解理化因素对病毒的影响，病毒的分类方法
三、真菌
1. 掌握真菌的基本概念、与医学有关的亚门及其生物学性状、结构
2. 熟悉真菌的的繁殖与培养
3. 了解真菌的变异性
教学内容
§2~1 细菌
一、细菌的大小与形态
二、细菌的基本结构
三、细菌的特殊结构
四、细菌的理化性状与新陈代谢
五、细菌生长繁殖与培养
六、细菌的分类与命名
§2~2 病毒
一、病毒的大小与形态
二、病毒的结构和化学组成
三、病毒的增殖
四、理化因素对病毒的影响
五、病毒的分类
§2~3 真菌
一、真菌的形态与结构
二、真菌的繁殖与培养
三、变异性与抵抗力
第三章 感染
教学要求
1、掌握感染的概念；细菌毒力、细菌内外毒素的特性及区别，隐性感染、显性感染、全身性感染、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念；病毒感染的类型。
2、熟悉细菌性感染的来源和传播途径；病毒感染的传播方式和途径；真菌感染的特点。
3、了解病毒感染的作用机理。
教学内容
§3-1 细菌性感染
一、细菌的致病机制
侵袭力
毒素
超抗原与疾病
二、细菌性感染的传播
细菌感染的来源
传播途径
三、细菌性感染的类型
隐性感染
显性感染
全身细菌性感染
§3-2 病毒性感染
一、病毒感染的致病机制
病毒感染对宿主细胞的直接作用
病毒感染的免疫病理作用
二、病毒感染的的传播方式
传播方式
传播途径
三、病毒感染的类型
隐性感染和显性感染
急性病毒感染
持续性病毒感染
§3-3 真菌性感染
第四章 抗感染免疫
教学要求
1、掌握抗感染免疫的概念、类型；抗菌免疫的概念、类型；抗病毒免疫的概念、类型；抗真菌免疫的概念、类型。
2、熟悉各种免疫的免疫机制和各种免疫的特性。
教学内容
§4-1 抗感染免疫
一、非特异性免疫机制
屏障结构
吞噬作用
自然杀伤细胞
体液因素
二、特异性免疫效应机制
体液免疫
细胞免疫
黏膜免疫
§4-2 抗菌免疫
一、抗胞外菌感染的免疫
二、抗胞内菌感染的免疫
§4-3 抗病毒免疫
一、非特异性免疫
干扰素
NK细胞
二、特异性免疫
体液免疫
细胞免疫
三、抗病毒免疫持续时间
四、抗真菌免疫
第五章 遗传与变异
教学要求
1、掌握遗传、变异的基本概念；细菌与病毒不变异现象。
2、熟悉细菌和病毒的变异的机制。
3、了解微生物遗传变异在医学上的实际应用
教学内容
§5-1 遗传与变异原理
一、DNA的结构与功能
二、基因与基因的转录
微生物的基因结构
基因转录
三、遗传信息的翻译
§5-2 细菌的遗传与变异
一、细菌的变异现象
形态结构变异
抗原性变异
菌落的变异
毒力变异
耐药性变异
二、与细菌的遗传变异相关的物质
细菌染色体
质粒
噬菌体
转座子
三、细菌变异的机制
基因突变
基因的转移与重组
§5-3 病毒的遗传与变异
一、 病毒的基因组
二、基因突变
三、基因重组与重配
四、基因整合
§5-4 微生物遗传变异在医学上的应用
一、在疾病诊断和防治中的应用
二、微生物基因组研究
三、在检测致癌物质方面的应用
四、流行病学方面的应用
五、基因工程方面的应用
第六章 医学微生态学与医院内感染
教学要求
1、掌握医学微生态学、正常菌群、医院内感染的概念；机会感染及机会感染的特点；医院内感染的预防和控制。
2、熟悉医院内感染的类型、特点。
3、了解人体各部分微生态系的组成、平衡、失调。
教学内容
§6-1 正常菌群
一、正常菌群及其分布
二、正常菌群的生理作用
三、人体各部分的微生态系
口腔微生态系
食管与胃
肠道
阴道
呼吸道
皮肤
§6-2 微生态平衡与失调
一、微生态平衡
二、微生态失调的主要原因
三、微生态失调的防治
§6-3 机会性感染
一、机会性致病菌及其主要特点
机会性致病菌
机会性致病菌的主要特点
二、机会性感染的易感因素
概述
§6-4 感染的发生与发展
一、概述
二、医院感染的分类
按微生物来源分类
按感染部位分类
三、医院感染的微生物
医院感染的微生物特点
医院感染的主要微生物
四、医院感染的危险因素
易感对象
诊疗技术及侵入性检查与治疗
五、医院感染的预防与控制
消毒与灭菌
隔离预防
合理使用抗菌药物
第七章 消毒与灭菌
教学要求
1、掌握消毒、灭菌、无菌及无菌操作的概念
2、熟悉常用的热力杀菌法、辐射杀菌法、化学灭菌法，常用的化学消毒剂。
3、了解常用化学消毒剂的作用机制及影响作用的因素。
教学内容
概 述
消毒
灭菌
抑菌
防腐
无菌
§7-1 物理消毒灭菌法
一、热力灭菌法
干热灭菌法
湿热灭菌法
二、辐射杀菌法
紫外线
电离辐射
微波
三、滤过除菌法
四、超声波杀菌法
五、干燥与低温抑菌法
§7-2 化学消毒灭菌法
一、消毒剂的主要种类
二、消毒剂的应用
§7-3 影响消毒灭菌效果的因素
第八章 病原学诊断与防治
教学要求
1、掌握特异性预防与治疗的概念、人工免疫常用的生物制剂。
2、熟悉标本的采集与送检，病原菌的分离培养与鉴定，常用的血清学检测方法
3、了解各种感染的治疗方法。
教学内容
§8-1 细菌学诊断
一、病原菌检测
二、血清学诊断
§8-2 病毒学诊断
一、标本的采集与送检
二、病毒的分离与鉴定
三、病毒感染的血清学诊断
四、病毒感染的快速诊断
§8-3 真菌学诊断
一、标本的采集
二、病原性真菌的检查与鉴定
三、真菌学快速诊断
§8-4 特异性预防与治疗
一、人工主动免疫
疫苗
类毒素
二、人工被动免疫
三、细菌感染的治疗
四、病毒感染的治疗
五、真菌感染的治疗
第九章 细菌的耐药性与控制策略
教学要求
1、掌握细菌耐药性的分类、细菌耐药性的控制方法。
2、了解细菌耐药性的产生机制。
教学内容
§9-1 细菌的耐药性
一、细菌耐药性的分类
固有耐药性
获得耐药性
二、细菌耐药性的基因控制
基因突变导致的耐药性
R质粒决定的耐药性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§9-2 细菌耐药性产生机制
一、钝化酶的产生
二、药物作用的靶位发生改变
三、胞壁通透性的改变和主动外排机制
四、抗菌药物的使用与细菌耐药性的关系
§9-3 细菌耐药性的控制策略
第二篇 细菌学
第十章 化脓性细菌
教学要求
1、掌握化脓性细菌的概念、种类，葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属主要生物学性状、致病性与免疫性。
2、熟悉以上菌属的微生物学检查法及防治原则。
3. 了解假单胞菌属的主要生物学性状、致病性与免疫性、诊断与防治。
教学内容
概述
化脓性细菌的概念
化脓性细菌的分类
§10-1 葡萄球菌属
一、生物学性状
二、致病性
三、免疫性
四、微生物学检查法
五、防治原则
§10-2 链球菌属
一、A型链球菌
生物学性状
致病性
免疫性
微生物学检查法
防治原则
二、肺炎链球菌
生物学性状
致病性
免疫性
微生物学检查法
防治原则
三、其他链球菌
§10-3
奈瑟菌属
一、脑膜炎奈瑟菌
生物学性状
致病性
免疫性
微生物学检查法
防治原则
二、淋病奈瑟菌
生物学性状
致病性
免疫性
微生物学检查法
防治原则
§10-4
假单胞菌属
第十一章 肠道感染细菌
教学要求
1、掌握埃希菌、志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌和副溶血性弧菌的主要生物学性状、致病性。
2、熟悉埃希菌、志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌和副溶血性弧菌的微生物学检查法及防治原则。
3. 了解幽门螺杆菌、弯曲菌的生物学特性、致病性与免疫性、诊断与防治。
教学内容
§11-1 埃希菌
一、生物学性状
二、致病性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§11-2 志贺菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§11-3 沙门菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§11-4 霍乱弧菌
一、生物学性状
二、致病性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§11-5 副溶血性弧菌
一、生物学特性
二、致病性
三、诊断与防治
§11-6
幽门螺杆菌
§11-7
弯
曲 菌
§11-8
其 他
第十二章 厌氧性细菌
教学要求
1、掌握厌氧性细菌中厌氧性芽胞梭菌、无芽胞厌氧菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉以上菌属的微生物学检查法及防治原则
教学内容
§12-1 厌氧性芽胞梭菌
一、破伤风梭菌
二、产气荚膜梭菌
三、肉毒梭菌
四、艰难梭菌
§12-2 无芽胞厌氧菌
一、生物学性状
二、致病性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第十三章 呼吸道感染细菌
教学要求
1、掌握结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉其微生物学检查方法与治疗原则。
3. 了解其他呼吸道感染细菌的生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查方法与治疗原则。
教学内容
§13-1 结核分枝杆菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§13-2 白喉棒状杆菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§13-3
嗜肺军团菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§13-4 百日咳鲍特菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§13-5 其 他
一、流感嗜血杆菌
二、肺炎克雷伯菌
第十四章 动物源性细菌
教学要求
1、掌握布氏菌属、炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶氏菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉其微生物学检查方法与治疗原则。
教学内容
§14-1 布氏菌属
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查方法
四、防治原则
§14-2 炭疽芽孢杆菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查方法
四、防治原则
§14-3 鼠疫耶氏菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查方法
四、防治原则
第十五章 放线菌与诺卡菌
教学要求
1、掌握放线菌属与诺卡菌属的主要生物学性状、致病性和免疫性
2、熟悉其治疗原则
教学内容
§15-1 放线菌属
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§15-2 诺卡菌属
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、诊断与治疗
第十六章 螺 旋 体
教学要求
1、掌握螺旋体的基本概念、主要种属及其生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉螺旋体的微生物学检查。
教学内容
§16-1 勾端螺旋体
一、生物学性状
二、流行环节
三、致病性与免疫性
四、微生物学检查法
五、诊断与防治
§16-2 梅毒螺旋体
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、诊断与防治
§16-3 疏螺旋体
一、伯氏疏螺旋体
二、回归热疏螺旋体
三、奋森疏螺旋体
第十七章 支原体和脲原体
教学要求
1、掌握支原体的基本概念、支原体的目科、属，掌握主要致病的支原体和脲原体生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉其微生物学检查。
教学内容
§17-1 肺炎支原体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§17-2 脲原体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§17-3 穿透支原体
第十八章 立 克 次 体
教学要求
1、掌握立克次体的基本概念、主要生物学性状、致病性和免疫性
2、熟悉主要致病的立克次体，其诊断与防治
教学内容
§18-1 普氏立克次体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§18-2 斑疹伤寒立克次体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§18-3 恙虫病立克次体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§18-4 贝纳柯斯体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十九章 衣 原 体
教学要求
1、掌握衣原体的基本概念、主要致病性衣原体的主生物学性状、致病性和免疫性。
2、熟悉主要致病性衣原体的微生物学检查
教学内容
§19-1 沙眼衣原体
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§19-2 肺炎衣原体
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
§19-2 鹦鹉热衣原体
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三篇 病毒学
第二十章 呼吸道感染病毒
教学要求
1、掌握呼吸道感染病毒的概念、主要呼吸道感染病毒的主要生物学性状及致病性、免疫性。
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则。
教学内容
§20-1 流行性感冒病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§20-2 冠状病毒和SARS病毒
一、冠状病毒
二、SARS冠状病毒
生物学性状
致病性与免疫性
微生物学检查法
防治原则
§20-3 副粘病毒
一、麻疹病毒
二、腮腺炎病毒
三、呼吸道合胞病毒
四、副流感病毒
§20-4 腺 病 毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§20-5 其 他
一、风疹病毒
二、鼻病毒
第二十一章 肠道感染病毒
教学要求
1、掌握肠道病毒各种类的主要生物学性状及致病性、免疫性。
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
教学内容
§21-1 肠道病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§21-2 轮状病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§21-3 其 他
一、肠道病毒腺病毒
二、杯环病毒
三、星状病毒
第二十二章 肝炎病毒
教学要求
1、掌握肝炎病毒各型别的主要生物学性状及致病性、免疫性
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
教学内容
§22-1 甲型肝炎病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法及防治原则
§22-2 乙型肝炎病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§22-3 丙型肝炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§22-4 丁型肝炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
§22-5 戊型肝炎病毒
一、生物学特性
二、致病性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§22--6 肝炎相关病毒
一、庚型肝炎病毒
二、输血传播肝炎病毒
第二十三章 虫媒病毒和出血热病毒
教学要求
1、掌握虫媒病毒和出血热病毒的科别，主要虫媒病毒和出血热病毒的生物学性状、致病性与免疫性。
2、熟悉熟悉其传播途径
3. 了解他们的诊断与防治。
教学内容
§23-1
虫媒病毒
一、流行性乙型脑炎病毒
生物学性状
致病性与免疫性
微生物学检查
防治原则
二、登革病毒
生物学性状
致病性与免疫性
微生物学检查防治原则
三、森林脑炎病毒
§23-2 出血热病毒
一、汗坦病毒
二、新疆出血热病毒
三、埃波拉病毒
第二十四章 人类疱疹病毒
教学要求
1、掌握人类疱疹病毒的特点、种类及其主要生物学性状、致病性与免疫性
2、熟悉人类疱疹病毒的所致的主要疾病
3、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
教学内容
§24-1 单纯疱疹病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§24-2 水痘-带状疱疹病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§24-3
人巨细胞病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§24-4 EB病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§24-5 其他病毒
一、人疱疹病毒6型
二、人疱疹病毒7型
三、人疱疹病毒8型
第二十五章 反转录病毒
教学要求
1、掌握逆转录病毒科的主要特性、各亚科的生物学性状、致病性与免疫性
2、熟悉其传播途径
3、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
教学内容
§25-1 人类免疫缺陷病毒
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§25-2 人类嗜T细胞病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第二十六章 其他病毒
教学要求
1、掌握狂犬病毒、人乳头瘤病毒的生物学性状、致病性与免疫性
2、熟悉其微生物学检查法及其防治原则
教学内容
§26-1 狂犬病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§26-2 人乳头瘤病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第二十七章 阮 粒
教学要求
熟悉阮粒的生物学性状、致病性与免疫性及其防治原则
教学内容
一、生物学特性
二、致病性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第四篇 真菌学
第二十八章 皮肤与皮下组织感染真菌
教学要求
1、掌握主要皮肤与皮下组织感染真菌的种类、其生物学特性和致病性
2、熟悉主要致病性真菌的微生物学检查法
教学内容
§28-1 皮肤感染真菌
一、皮肤癣菌
二、角层癣菌
§28-2 皮下组织感染真菌
一、申克孢子丝菌
二、着色真菌
第二十九章 深部感染真菌
教学要求
1、掌握深部感染真菌的种类、主要生物学性状及致病性、免疫性
2、熟悉各种深部感染真菌的微生物学检查法及其防治原则
教学内容
§29-1 白假丝酵母菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§29-2 新生隐球菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
§29-3 其
他
一、曲霉
二、毛霉
三、肺孢子菌