四川广播电视大学

高级护理专业毕业实习实施意见

一、目的和意义

毕业实习是高护专业教育中不可缺少的环节。护理学是一门综合性应用学科，既有理论性又有实践性，通过实习综合训练学生运用所学基础理论和专业知识，在临床实践中提高学生分析问题和解决问题的能力，培养学生树立良好的医德医风和全心全意为病人服务的思想，使学生具有良好的护士素质，成为我省高级护理专业人才。

二、实习内容和要求

1．掌握基础护理和专科护理技能

2．掌握护理程序科学方法，对病人实施身心整体护理，对危重病人制定护理计划，收集健康资料，提出护理诊断，进行效果评价和健康指导，正确书写护理病历。

3．掌握急救护理技术，熟悉危重病人监护技能，具有应急处理能力。

4．熟悉病房组织管理和业务管理，具有管理病人能力。

5．了解护理新技术、新业务。

6．积极参加护理查房、护理业务学习，并担任一次护理查房和小讲课。

三、毕业实习时间安排

毕业实习时间为四个月，安排在第五学用寒假到第六学期5月上旬完成。毕业实习期间还应完成毕业作业的撰写。

四、实习方法

1．根据学生单位工作需要，并结合学生本人的要求，安排定科实习（各科实习的具体要求及内容见附件l－3）。

2．根据定科科室所开展的新业务、新技术，组织参观学习或讲座。

3．根据定科工作需要安排上中夜出。

五．毕业实习组织与管理

1．由省电大制订高护专业毕业实习实施意见，地区电大按要求进行领导和组织，县电大工作站和办班单位进行具体实施。在毕业实习期间，省校将组织专家、教授赴教学班进行抽查，抽查不合格者不给予学分。

2．对毕业实习医院的要求，毕业实习安排在县级以上（含县级）医院实习。

3．成立毕业实习领导小组，由教学班所在地区电大主管领导，办班单位领导、实习医院分管实习的领导和班主任共同组成领导小组。领导小组下设实习班主任，负责实习日常工作，并将实习医院情况和指导教师（指导教师应具有主管护师及其以上技术职称）情况按附件1－－2 要求造表，于第五学知中期前上报省电大教学处备案。

4．实习生按科室分出实习小组，每组指定组长，组长要严格管理并负责向护理部或实习科室反映小组情况，传达医院或科室对实习生的要求，每周召开实习小组会，讨论实习或生活情况。实习要服从科室安排，遵守医院各项制度，履行岗位职责，遵守实习纪律，不迟到早退，不无故缺勤，因病事假累计10天者，不计该科实习成绩，必须补足该科实习时间后再计成绩。

5．实习科室：负责落实实习计划，指定护师以上人员专人带教，带教教师要做到带思想、带作用、带技术，帮助实习生养成严谨科学作风，树立全心全意为病人服务思想，发扬无私奉献精神，培养德才兼备合格护理人员。

六、毕业实习成级考核内容及办法

1．每个学员将实习计划完成情况填入护理手册，再由带教教师给予评定成绩。评出优、良、中、差。

2．整体护理考核：a．抽查所管病人身心整体情况；b完成护理病历2份作考核评分。

3．护理操作考核。

由护理部组织护理操作考核，考核项目15项以抽查方式考核，考核标准见四川省卫生厅医政处《护理技术操作规程》附考核项目：

（l）铺暂空床（2）卧床病人换床（3）铺麻醉床（4）床上浴（5）口腔护理（6）氧气吸入 （7）吸痰（8）人工呼吸、心肺复苏（9）气管切开护理（10）输液（11）导尿（12）无菌技术（13）灌肠（14）插胃管（15）雾化吸入

4．教学能力考核：讲课1次，护理查房1次，评分。

以上四项内容作为实习生毕业实习成绩，缺一不可，凡缺一项者，实习成绩不予及格。

附件1

四川电大高级护理专业学生实习考试表

单位： 姓名： 实习科室：

考 核 项 目		标准分	实得分
工作态度	出勤	2
	遵守纪律	2
	医德医风	2
	差错事故	4
业务培训	基础护理操作考试	10
	专科护理操作考试	10
	整体护理考核（病人身心护理落实情况）	10
	整体护理病历书写（2份）	10
	监护技能考试	10
	读书笔记或听课次数不少于5次	10
教学能力	小讲课一次	10
	护理查房一次	10
	平时理论考试或晨间提问	10
综合成绩（按优、良、中、及格、不及格计）
实习指导教师评语	实习指导教师签名：

实习时间：19 年 月 日至19 年 月 日

实习医院盖章

附件2

实习医院情况和指导教师情况报表

实习医院 病床数 容纳实习生数 教学班

姓 名

性 别

年 龄

学 历 情 况

备 注

附件3 各科实习具体内容及要求

一、各科实习总要求

1．分管1—6名病人身心整体护理，负责病人入院一出院全过程的护理、治疗、心理、生活的全部工作，满足病人需求。

2．在分管病人中选择危重、疑难病人制订护理计划（护理目标、护理措施、评价）和病人教育计划．正确书写完善护理病历2份。

3．熟悉病历的常规工作及中、夜班工作。

4．完成临床教学查房一次，小讲课一次课后带教老师进行评价。

5．掌握专科护理常规，熟悉专科技能，疑难操作要亲自实践。

6．在完成分管病人护理，每周参加医生查房一次，外科观看手术一次。

7．指导下级护理人员业务技术。

二、各科实习具体内容

（一）内科（新业务新技术实习要求）

1．心脏监护

（1）掌握急性心梗的抢救护理配合

（2）掌握严重心律失常的识别及抢救配合

（3）熟悉心脏监护室各种抢救仪器的使用方法及保养

（4）了解严重泵衰竭的抢救护理配合

2．血液透析及腹膜透析

（l）熟悉血液透析，腹膜透析的原理、适应症、禁忌症、并发症。

（2）了解血液透析，腹膜透析术前、术中、术后的护理，及机器消毒处理、保养。

3．呼吸系统

（l）纤维镜灌洗护理常规

（2）自发性气胸护理常规

（3）肺心病护理常规

（4）咯血护理常规

（5）支气管哮喘护理常规

（6）急性肺水肿护理常规

（7）肺心脑病护理常规

4．消化系统

（1）肝性昏迷护理常规

（2）上消化道出血护理常规

（3）急性胰腺炎护理常规

（4）急性中毒护理常规

（5）双囊三腔管使用护理常规

（6）溃疡病护理常规

5．血液系统

（1）贫血护理常现

（2）白血病护理常规

（3）血小板减少性紫瘢护理常规

（4）过敏性紫瘢护理常规

（5）溶血性贫血护理常规

（6）化疗期间护理常规

（7）再生阻碍性贫血护理常规

6．内分泌系统

（l）糖尿病护理常规

（2）甲状腺亢进护理常规

（3）系统性红斑狼疮护理常规

（4）类风湿性关节炎护理常规

（5）风湿热护理常规

（6）甲状腺功能减退护理常规

7．神经内科

（1）脑血栓护理常规

（2）脑栓塞护理常规

（3）蛛网膜下腔出血护理常规

（4）癫痫护理常规

（二）外科

1．重症监护

（1）掌握人工呼吸机的应用及护理

（2）熟悉体外循环手术后循环及呼吸的观察及护理

（3）熟悉外科大手术后护理特点，掌握各种引流管护理

（4）掌握各种监护仪器的使用及保养

（5）机械呼吸护理管理

2．普外

（l）乳腺癌术后护理常规

（2）电视腹腔镜胆囊护理常规

（3）胃大部分切除术后护理常规

（4）静脉高营养护理常规

（5）胆道术后及T管引流护理常规

（6）胰腺炎护理常规

（7）脾切除术、分流术、断流术护理常规

（8）小儿肠套叠护理常规

（9）先天性幽门肥厚性狭窄护理常规

3．骨科

（1）皮肤牵引护理常规

（2）骨牵引护理常规

（3）石膏固定复位护理常规

（4）小夹板复位固定护理常规

（5）截瘫护理常规

（6）断肢（指）再植术后护理常规

（7）关节镜术护理常规

4．泌尿

（l）同种异体肾移植护理常规

（2）肾脏手术护理常规

（3）肾固定术护理常规

（4）输尿管术后护理常规

（5）膀胱手术护理常规

（6）前列腺手术前后护理常规

（7）尿道手术前后护理常规

5．胸外科

（1）剖胸手术护理常规

（2）肺叶切除术护理常规

（3）全肺切除护理常规

（4）闭式胸腔引流护理常规

（5）高压性气胸护理常规

（6）食道及贲门手术护理常规

6．烧伤

（l）烧伤休克防止护理常规

（2）暴露疗法护理常规

（3）创面植皮后护理常规

（4）大面积烧伤翻身护理常规

（5）呼吸道烧伤护理常规

7．神经外科

（1）开颅手术前护理常规

（2）颅内压增高护理常规

（3）脑室引流护理常规

（4）高血压脑键血抢救护理常规

（5）人工冬眠护理常规

8．眼科

（1）内眼手术护理常规

（2）角膜移植术护理常规

（3）视网膜脱高手术护理常规

（4）眼科常用治疗技术操作常规

9．五官科

（1）美尼尔氏病护理常规

（2）鼻出血护理常规

（3）鼻部手术护理常规

（4）扁桃体切除术护理常规

（5）急性喉炎，急性喉梗塞护理常规

（6）气官切开术护理常规

（三）急诊抢救

（l）溺水急救护理

（2）电击伤急救护理

（3）休克急救护理

（4）多器官创伤急救护理

（5）急性中毒急救护理

（6）大出血休克急救护理

（7）心、肺、脑复苏急救护理

（8）颅脑损伤急救护理

（9）昏迷急救护理

（10）呼吸衰竭急救护理

（11）急腹症护理

（12）发热护理

（四）母婴同室

（l）母亲喂奶体位和婴儿含接姿势

（2）挤奶的正确方法

（3）新生儿一般护理

（4）早产儿护理

（5）巨大儿护理

（6）小样儿护理

（7）产伤儿护理

（五）妇科

（1）妇科一般护理

（2）妇科手术护理

（3）子宫全切除术后护理

（4）广泛性于它切除术护理

（5）妊娠呕吐护理

（六）儿科

（l）小儿营养系统护理

（2）小儿呼吸系统护理

（3）小儿循环系统护理

（4）小儿消化系统护理

（5）小儿泌尿系统护理

（6）小儿造血系统护理

（7）小儿急症抢救

（8）高危新生儿护理

（七）皮肤

（1）系统性红斑狼疮护理

（2）天疱疮护理

（3）药物皮炎护理

（4）湿疹护理

（5）银屑病护理

（6）剥脱性皮炎护理

实习结束后，学员应写一份不少于3000字的实习报告和实习单位的评审意见（加盖公章），方可取得23个学分，其中毕业实习18个学分、实习报告5个学分。